описание

Электрофизиологические изменения проводящей системы сердца

30 Окт 2019

Цель исследования. Оценить динамику электрофизиологических показателей в раннем послеоперационном периоде у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) без использования аппарата искусственного кровообращения (АИК).

Материалы и методы. Исследованы электрофизиологические показатели сердца у 70 пациентов, которым было выполнена операция АКШ без АИК (стабилизатор миокарда «Octopus»). Средний возраст пациентов составил 49,7±6,7 лет. Исследование проводилось в течении 7 суток при помощи аппаратно-программного комплекса «ЭЛКАРТ»  (МПК «Электропульс», Томск).

Результаты. Основные результаты представлены в таблицах.

  До шунтов После шунтов 1 3 7
  П — Л Л — П П — Л Л — П      
Т.Венкебаха 148,3±33,1 148,0±35,6 168,3±43,1 155,0±31,1 192,5±43,5 205,0±35,4 160,0±14,1
ЭРП АВ 283,3±77,4 282,0±78,5 298,0±32,7 280,0±66,8 283,3±30,6 240,0±22,1 255,0±21,2
ЭРП ПП 248,3±47,1 240,0±35,4 238,0±67,2 197,5±22,2      
ЭРП ЛП 270,0±52,4 247,5±35,9 237,5±75,4 200,0±26,5      
ВМПП п-л 85,2±20,2 78,8±33,4      
ВМПП л-п 70,7±19,6 72,0±23,3      

Точка Венкебаха (имп/мин), остальные параметры (мс)

  До шунтов После шунтов 1 3 7
ВВФСУ 1141,5±396,6 863,5±306,0 905,8±443,3 543,5±375,5 1093,0±116,0
КВВФСУ 290,5±112,5 233,8±118,0 300,0±138,3 168,0±103,2 327,5±81,3
P 120,2±20,6 114,3±21,4 107,0±22,4 114,0±15,6 106,0±11,3
PQ 157,0±21,4 150,0±33,0 144,3±10,0 180,0±20,3 140,5±17,7

Выводы: Полученные нами результаты позволяют предположить, что в раннем послеоперационном периоде происходит травматическое ремоделирование предсердий (пик активности на 2-3 сутки, с возвращением к исходным значениям к 7-ым суткам), что увеличивает риск развития тахиаритмий, включая и фибрилляцию предсердий. Поэтому с профилактической целью целесообразно назначение антиаритмических препаратов.

Оригинальный текст опубликован на сайте http://scientificmedicine.ru/

записаться на консультацию